Ammattiauttaja ja asiakas A-klinikalla – Asiakkaiden ammattiavulle antamia merkityksiä

Tutkimuksen tavoitteena on tarkastella niitä merkityksiä, joita yhden A-klinikan, erityisesti sen asiakaskahvilaan kiinnittyneet ihmiset antoivat heille päihdeongelmien perusteella tarjotulle ammattiavulle, hoidolle ja kuntoutukselle.

Kyseisten, asiakaskahvilaan kiinnittyneiden A-klinikan  asiakkaiden klinikan katkaisu- ja jatkohoidolle/kuntoutukselle antamat merkitykset paitsi myötäilivät, myös haastoivat niitä päihdeongelmia koskevia määritelmiä ja asiantuntijatietoa, jotka välittyivät heille vuorovaikutuksessa A-klinikan ammattilaisten kanssa. Professionaalia suhdetta ja juomisongelmaan saatua teknistä apua oleellisemmaksi muodostui usein henkilökohtaiset, työntekijän persoonaan, toimintaan ja asenteisiin liittyvät, tiukkojakin interventioita oikeuttavat tekijät. Samanaikaisesti henkilökohtaisesti määrittynyt, asenteiden ja vallankäytön määrittämä suhde ammattilaiseen voitiin kokea myös ongelmaiseksi, ja nähdä siinä esimerkiksi itseen kohdistuvaa moralismia ja pakkoa. Merkitykset saivat mielensä kahden asiakkaiden arjessa keskeisen, sosiaalisten suhteiden ja kokemuksellisen kielen motivoiman orientaation tai  kehyksen pohjalta. Nuo kohtuuden ja rankkuuden kehyksiksi tutkimuksessa  nimetyt kehykset tuottivat lähes vastakkaiset lähtökohdat niin  katkaisuhoitoon kuin erilaisiin jatkohoitoihin ja kuntoutukseen orientoitumiselle ja niistä saatujen kokemusten tulkitsemiselle. Jotkut asiakkaista kokivat esimerkiksi jatkohoidossa tavoitellun oman toiminnan  rationaalin suuntaamisen ammattilaisen tuella ainakin rankkuuden kehyksessä vieraaksi, ja arvostivat sen sijaan joidenkin ammattilaisten taholta  kokemaansa miehistä, juomisen oikeutukseen kohdistunutta  haastamista. Tutkimuksessa kuvataan ja  analysoidaan ammattiavun ja asiakkuuden jännitteistä suhdetta sekä  asiakaskulttuurissa toteutuvaa vertaisuutta. Tutkimus auttaa päihdealan ammattilaisia tunnistamaan ja jäsentämään asiakkaiden erilaisten  arkitodellisuuksien pohjalta asiakkuudelle, ongelmaisuudelle ja päihdehoidolle antamia merkityksiä, sekä hahmottamaan tätä merkityksenantoa motivoivia, kulttuurisia tekijöitä, arvoja, normeja ja diskursseja.