Etämuotoinen neuropsykologinen kuntoutus – kirjallisuuskatsaus

Tutkimuksen tavoitteena on koota tutkimustietoa etämuotoisen neuropsykologisen kuntoutuksen vaikutuksista, vaikuttavuudesta sekä sen hyödyistä ja mahdollisista haitoista. Tutkimuskysymykset: 1) Mitä tiedetään etämuotoisen neuropsykologisiin häiriöihin kohdentuvan kuntoutuksen vaikutuksista ja vaikuttavuudesta? 2) Miten kuntoutujat, heidän läheisensä ja kuntoutusammattilaiset ovat kokeneet etämuotoisen neuropsykologisiin häiriöihin kohdentuvan kuntoutuksen ja mitä hyötyjä ja haittoja he ovat tunnistaneet?

Tässä systemoidussa katsauksessa analysoitiin 14 etämuotoisen neuropsykologisen kuntoutuksen vaikuttavuudesta tehtyä 14 satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta. Näistä 9 koski lapsia/nuoria ja 5 kohderyhmänä olivat aikuiset. Tavallisin toteutusmuoto (7 tutkimusta) oli terapeutin säännöllisen tapaamisen sisältävä tietokonevälitteinen kognitiivinen harjoittelu. Lasten ja nuorten osalta nimenomaan edellä mainitun tyyppisissä interventioissa havaittiin kognitiivisissa tulosmuuttujissa positiivisia vaikutuksia. Perhekeskeisten interventioiden osalta tuloksissa oli vaihtelua, kohenemista havaittiin vain psykososiaalisissa tulosmuuttujissa. Kognitiivista ja motorista harjoittelua yhdistävistä interventioista ei saatu positiivista näyttöä. Aikuisten osalta eriasteisia positiivisia vaikutuksia havaittiin kaikissa tutkimukseen mukaan otetuissa interventioissa. Kohentumista havaittiin etenkin harjoituksen kohteena olleissa kognitiivisissa toiminnoissa. Kaiken kaikkiaan tieto pitkän aikavälin muutoksista tai vaikutusten yleistymisestä toimintakykyyn laajemmin jäi jossain määrin epäselväksi.

Yhteenvetona voidaan todeta, että etänä toteutettavassa neuropsykologisessa kuntoutuksessa tietokoneavusteisen kognitiiviseen harjoittelun painottuvat menetelmät ovat lupaavia. Kuitenkin, niiden pitkäaikaisvaikutuksista merkitykselliseen arjen toimintaan jäi tässä tutkimuksessa epäselväksi. Lisäksi tarvitaan uusia tutkimuksia, joissa selvitetään myös kokonaisvaltaisemman etänä toteutettavan neuropsykologisen kuntoutuksen vaikuttavuutta.